Как ставится коронка на зуб?

коронка на зуб

Отсутствие даже одного зуба может привести к изменению расположения соседних, которые со временем начинают выпадать. Решить данную проблему может установка коронки на зуб. Это безболезненный процесс, однако, достаточно длительный. При этом он имеет свои особенности и сопряжен с рядом трудностей. Правильный подбор материала и качественная работа врача позволяют сделать искусственные зубы практически неотличимыми от родных как визуально, так и по прочности. Благодаря данной процедуре восстанавливаются жевательные функции зубов, возвращается эстетическая привлекательность улыбки.

Когда требуется поставить коронку на зуб: показания к восстановлению зубов коронкой

Установка коронок на зубы необходима для защиты зубов от разрушения, а также улучшения их внешнего вида. Эта процедура проводится в таких случаях:

  • Разрушение зуба. В данном случае важным критерием для установки коронки является сохранность корня. Если имеется достаточное количество твердой ткани, коронка ставится непосредственно на корень. Для обеспечения лучшей устойчивости коронки прибегают к использованию специальных вкладок или штифтов.
  • Наличие дефектов. Несмотря на высокую прочность, постепенно зубы теряют цвет, деформируются и повреждаются, что делает их внешний вид неэстетичным. Вышеописанная проблема решается благодаря коронкам.
  • Стертая эмаль. На каждом зубе есть слой защитного покрытия, которое по истечении определенного временного промежутка начинает истираться, обнажая дентин. Это приводит к повышению чувствительности зубов и образованию кариеса, тогда как пломбы могут исправить ситуацию лишь на время. Поставив зубные коронки, можно защитить эмаль от дальнейшего разрушения под воздействием различных негативных факторов.
  • Некоторые болезни зубов и десен. Некоторые патологии, к примеру, пародонтоз приводят к расшатыванию зубов, а это, в свою очередь, вызывает риск их полного выпадения. В таких ситуациях проблема может решиться установкой коронок временного типа на время выздоровления от недуга.
  • Изменение цвета эмали в связи с флюорозом, приемом антибиотиков, полосканиям антисептиками. Зубы принимают темно-желтый или грязно-серый оттенок, при этом ситуацию нельзя исправить с помощью отбеливания.
  • Незначительно выраженные аномалии прикуса. Изменение формы одного зуба, его поворот вокруг оси, выдвижение в щечную или язычную сторону.

Показанием к установке коронки являются также те случаи, когда  пациенту не подходят другие способы восстановления целостности челюсти.

Важно! Как и любая медицинская манипуляция, установка коронки имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при запущенном пародонтите, повышенной хрупкости эмали, бруксизме, неправильном расположении и небольшом размере зубов, а также патологическом прикусе, при котором резцы заходят один на другой. Также не рекомендуется проводить протезирование при беременности, онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах в организме, обострении хронических болезней, нарушениях неврологического характера и других патологических состояниях.

Виды коронок для установки на зубы

То, сколько прослужит изделие, во многом зависит от материала, из которого оно изготовлено. То же самое можно сказать и о протезах. Они подвергаются значительным нагрузкам в течение длительного времени, поэтому должны быть достаточно прочными. На сегодняшний день существует несколько видов коронок, которые отличаются по материалу изготовления, и, как следствие, по своим характеристикам.

Изделия из пластмассы

В большинстве случаев пластиковые коронки устанавливаются в качестве временного решения и изготавливаются из пластичного, но недолговечного материала. В это время они берут на себя функции утраченных зубов, тогда как постоянные конструкции находятся в процессе изготовления. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того:

  • исключается смещение зубов, которые расположены рядом с отсутствующим;
  • не зарастает лунка, сформированная под изготовляемую конструкцию, предназначенную для постоянного ношения;
  • сохраняется жевательная функция зубов;
  • у пациента не нарушается речь и остается четкой дикция.

В ряде случаев вышеописанная пластмассовая конструкция может замещать потерянный зуб на постоянной основе. Такое решение оптимально для пациентов, не имеющих материальной возможности сделать выбор в пользу более качественных и дорогих искусственных зубов. Но стоит учитывать, что такое изделие способно прослужить не более 2-3 лет и со временем начинает деформироваться, меняет свой цвет, и может частично разрушаться под воздействием жевательных нагрузок. Кроме того, пластмасса является благотворной средой для размножения вредных микроорганизмов, способных нанести ущерб зубам.

Протезирование зубов керамическими коронками

Технология производства коронок из керамики появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из этого материала также производятся виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Медицинский фарфор по способности пропускать свет не уступает натуральной эмали, поэтому протез практически не отличим от настоящих зубов.

К достоинствам керамики в стоматологическом протезировании можно отнести:

  • безупречную и естественную улыбку;
  • биологическую совместимость со слизистой оболочкой рта;
  • полное отсутствие аллергических реакций;
  • легкость, которая позволяет ставить протезы даже на ослабленные зубы;
  • не окрашивающуюся и не тускнеющую со временем поверхность;
  • отсутствие болевой реакции при приеме холодной или горячей пищи;
  • минимальную обточку перед установкой;
  • длительный эксплуатационный ресурс – не менее 10-15 лет.

Единственным минусом, ограничивающим протезирование керамикой, является высокая стоимость.

Протезирование зубов коронками из металлокерамики

Коронки из металлокерамики представляют собой конструкцию, в основе которой лежит прочный каркас из сплава кобальта, хрома и никеля, используемый исключительно в стоматологических целях. Более дорогой вариант включает в себя золото, платину и другие дорогостоящие металлы. Такие коронки имитируют естественную желтизну зубной эмали. Металлический каркас покрывается раствором из керамики, после чего проводится термическая обработка на температуре порядка 85 °C. Этими протезами в основном заменяют жевательные зубы, на которые приходится основная нагрузка при употреблении пищи.

Металлокерамические коронки обладают такими преимуществами:

  • зуб отшлифовывается по минимуму, при этом остается его основная часть;
  • возможность пережевывания твердой пищи;
  • высокая прочность и долговечность сплава – изделие способно прослужить более 10 лет при правильном уходе;
  • эстетичность внешнего вида;
  • не остается промежутков между конструкцией и деснами после ее установки;
  • цвет не меняется со временем – улыбка остается красивой спустя много лет;
  • материалы абсолютно безопасны для здоровья и практически никогда не вызывают аллергической реакции;
  • препятствуют распространению бактерий;
  • невысокая стоимость.

Несмотря на множество преимуществ, металлокерамические коронки имеют некоторые недостатки. Установка таких протезов подразумевает обязательное депульпирование зубных единиц (удаление нерва), а в редких случаях может возникнуть реакция аллергического характера.

Безметалловые/циркониевые коронки и мосты

Помимо керамических протезов, которые подходят только для переднего зубного ряда, существуют также безметалловые конструкции из оксида алюминия и оксида циркония. Последний вариант наиболее распространен. При этом коронка может быть как цельноциркониевой, так и иметь керамическую облицовку, нанесенную на циркониевый каркас.

Безметалловые/циркониевые коронки

Безметалловые/циркониевые коронки

Плюсы такой технологии заключаются в:

  • безопасности для здоровья – протезы никак влияют на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергии или патологических изменений слизистой оболочки полости рта;
  • возможности установить коронки как на жевательные, так и на передние зубы;
  • конструкция из оксида циркония является надежной и долговечной – такие изделия, как правило, имеют пожизненную гарантию.

Современные технологии дают возможность изготовления протезов точно такого же оттенка, как родные зубы.

Реставрация коронковой части зуба современными композитами светового отверждения

Процедура применяется, когда нужно исправить косметические дефекты или восстановить зуб, разрушенный кариесом или поврежденный в результате механического воздействия. Ключевым преимуществом данной процедуры является то, что ее можно провести всего за одно посещение стоматолога. Современные композиты внешне практически неотличимы от натуральной зубной эмали. При этом они отличаются высокой прочностью и пластичностью. Чтобы добиться максимальных результатов, предпочтение отдается композитам светового отверждения – они накладываются послойно, с использованием адгезионных систем.

Установка протезов любого вида на импланты

Суть такого протезирования заключается в том, что в челюсть вживляются искусственные зубные корни, изготовленные из сверхпрочных и биосовместимых с тканями человеческого тела материалов. После приживления титанового корня к нему крепятся металлические, металлокерамические или любые другие коронки, выполняющие как эстетическую, так и функциональную задачу. Протезирование на имплантах применимо как при полной адентии, так и при отсутствии отдельных зубных единиц. Вживляемые искусственные корни служат в течение всей жизни пациента. Даже в случае поломки коронки нет нужды в повторном вживлении импланта – вместо этого изготавливается новый протез.

Установка протезов любого вида на импланты

Установка протезов любого вида на импланты

Подготовка зуба под коронку

Для того, чтобы зубная коронка была поставлена максимально качественно, необходимо многократное посещение стоматолога. Первоначально врачу необходимо осмотреть ротовую полость, и, если это необходимо, провести рентгенографию лицевой части черепа. На основе полученных данных выбирается тактика лечения и протезирования.

Подготовка зуба под коронку

Подготовка зуба под коронку

Прежде чем приступить к установке коронки на зуб, проводятся такие лечебные мероприятия:

  • пломбируются кариозные полости, снимается зубной камень, удаляются нежизнеспособные зубы, лечится воспаление десен;
  • с пациентом согласуется выбор материала, из которого будет изготовлен протез;
  • определяется количество опор, на случай, если потребуется установка моста;
  • проводится подготовка к установке конструкции;
  • рассчитывается окончательная стоимость процедуры;
  • определяется график, удобный пациенту, по которому он сможет посещать врача, а также высчитываются приблизительные сроки установки коронок.

От того, насколько правильно проведен подготовительный этап, зависит вероятность возникновения осложнений, а также срок, который прослужит постоянный протез. Именно поэтому необходимо выбирать клинику с опытными специалистами, обладающими высоким уровнем профессионализма.

Важно! Прежде чем установить зубную коронку, необходимо выполнить препарацию зубов. Данный процесс обязателен и сводится к удалению зубного нерва с дальнейшим обтачиванием зуба под коронку. Снимается около 1-2 мм эмали. Глубина обработки зависит от выбранного материала коронки: для металлокерамики требуется больше места, тогда как керамика имеет меньшую толщину, поэтому для ее установки снимается очень тонкий слой эмали. В некоторых случаях проводится депульпирование, предотвращающее термическое воздействие на пульпу во время обточки.

Установка культевой вкладки

Для создания макета протеза используют штифт или культевую вкладку. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в запломбированный канал. Далее зубные единицы обтачиваются алмазным бором, а затем на них ставится коронка. Если протез устанавливается на недепульпированный зуб, все манипуляции следует проводить под местным обезболиванием. Данный метод оправдан, когда уровень разрушения не превышает 30-50%.

Культевая вкладка – это конструкция, которая предварительно изготавливается в лабораторных условиях. Она имеет корневую и коронковую части. Перед изготовлением культевой вкладки в индивидуальном порядке проводится замер на пациенте. Крепление корневой части происходит в зубных каналах, далее она соединяется с коронковой частью, обеспечивающей фиксацию коронки. Такой способ показан при утрате 50% и более коронковой части.

Вне зависимости от выбранного варианта, корневая система должна быть целой. В противном случае протезирование может привести к тому, что разрушенные каналы не выдержат нагрузки и сломаются, или в них начнется воспалительный процесс с последующим возникновением периодонтита, гранулемы или кисты.

Как ставят коронку на зуб: детальное описание всех этапов установки зубных коронок

При помощи ранее созданного макета протеза формируется постоянная коронка. Процесс длится довольно долго, поскольку нужны промежуточные примерки, которые позволяют врачу оценить, насколько точно подходит протез. Существует несколько этапов установки коронок. Длительность процесса и количество посещений врача зависит от состояния зубов и выбранного метода протезирования.

В дальнейшем полученный макет будет использован для формирования постоянной коронки. Процесс занимает определенный период и потребует промежуточных примерок, во время которых врач оценит, насколько точно подошел протез. Помимо достижения нужного контура и плотности, коронка должна подходить по цвету и не иметь изъянов. При необходимости, производится корректировка. Общая протяженность всех этапов протезирования – от пяти дней до нескольких недель. Она зависит от начального состояния ротовой полости пациента, а также сложностей при изготовлении изделия.

Лабораторный (второй) этап установки

На данном этапе создается гипсовая модель челюсти пациента на основе ранее сделанного слепка. Она, в свою очередь, служит образцом для создания воскового прототипа, который фиксируется на цоколе и заполняется специальной смесью. Далее модель помещают в печь на 4-5 часов, после чего форма сразу же заливается сплавом. В таком виде будущая коронка остается до тех пор, пока полностью не застынет. Чтобы получить требуемую форму она подвергается полировке и шлифовке.

На следующем этапе на каркасную основу послойно наносится керамическое покрытие. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Для обеспечения быстрой адгезии и придания изделию высокой прочности и устойчивости к внешним негативным воздействиям его обжигают в печи при температуре до 900 °C. В случае с металлическими коронками они отливаются целиком или производятся методом штамповки из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением.

Примерка и постоянная фиксация

Перед установкой коронки на постоянной основе пациенту ставится временный пластиковый протез, защищающий зубы от внешних воздействий и обеспечивающий эстетичный вид. Такая конструкция не имеет высокой прочности, поэтому нежелательно подвергать ее значительным нагрузкам. Постоянную коронку ставят в несколько этапов. Процесс установки выглядит так:

  1. Выполняется фиксация коронки временным цементом, после чего пациент наблюдает, насколько удобно носится изделие, и сообщает об этом врачу.
  2. Снимается временный цемент и очищаются коронка и сам зуб.
  3. Врач убеждается в том, что нет нарушения прикуса прежде чем выполнить окончательный этап протезирования.
  4. Проводится постоянное крепление коронки, для чего на ее внутреннюю поверхность наносят высокопрочный медицинский цемент.
  5. Удаляются излишки застывшего раствора, чтобы они не повредили десны и не вызывали воспаления.

Уже через час после установки коронки из металлокерамики или другого материала пациент может принимать пищу. При этом жевательная нагрузка должна повышаться постепенно, в течение суток.

Какие проблемы с коронками могут возникнуть?

Для того, чтобы установленную коронку не пришлось снимать из-за негативных последствий, необходимо минимизировать риск их возникновения. Для этого нужно проводить протезирование в серьезной клинике с квалифицированным персоналом. Однако иногда все же возникают различные осложнения, наиболее распространенными из которых являются стоматит, гингивит, кариес и аллергические реакции.

Причиной для появления стоматита и гингивита, как правило, становится сильное давление на десну из-за отсутствующего зазора между ней и коронкой. Развитие кариеса обычно спровоцировано неплотно прилегающим протезом. Аллергические реакции проявляются вследствие индивидуальной реакции организма на материал, из которого выполнен искусственный зуб.

Важно! После протезирования не должно наблюдаться зубной боли. В том случае, если болевой синдром в течение нескольких дней не утихает, а наоборот – усиливается, нужно срочно выполнить панорамный снимок челюсти. Это даст возможность выявить причину возникновения боли и определить способы, как ее устранить.

В некоторых случаях прибегают к снятию поставленного протеза. Это требуется при:

  • некачественном пломбировании зубных каналов;
  • наличии в каналах стоматологических инструментов;
  • большом зазоре между изделием и самим зубом;
  • значительном повреждении изделия.

Также следует учесть, что практически любой зубной протез имеет ограниченный срок эксплуатации, по окончании которого его необходимо снять и поменять на новый.

Сколько стоит поставить коронку на зуб?

Большинство пациентов при обращении к стоматологу учитывают не только внешнюю привлекательность зубных протезов, но и свои финансовые возможности. На сегодняшний день цены коронок на зубы в Москве следующие:

  • из металлопластмассы – от 5000 руб.;
  • из металла – от 7500 руб.;
  • из металлокерамики – от 7500 руб. для основания из недрагоценных металлов, от 9000 руб. – для драгоценных металлов;
  • из диоксида циркония – от 15 000 рублей;
  • из оксида алюминия – от 18 000 руб.;
  • из безметалловой керамики – от 20 000 руб.

В указанную стоимость, как правило, входит оплата первичной консультации, получения рентгеновского снимка, обезболивания, обточки, снятия слепка, изготовления самого изделия, его подгонки и установки. При этом цены могут отличаться в зависимости от качества используемых материалов, их страны-производителя, доступности клиники, удобства ее расположения, профессионализма и квалификации врачей и медицинского персонала.


Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Коронки на имплантах

Рассчитайте самостоятельно стоимость

Выберите тип коронки
0
Укажите необходимое число коронок

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

    0

    Врач Стоматолог-хирург-имплантолог, ортопед. Занимаюсь дентальной имплантологием, протезированием и эстетической стоматологией. Пишу статьи по стоматологии.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    двадцать − два =