Мини-импланты – новое направление в стоматологии

Мини-импланты – новое направление в стоматологии

Мини-импланты по конструкции мало чем отличаются от обычных штифтов, кроме размера. По аналогии с классическими имплантами, они имеют резьбу для лучшей остеоинтеграции, головку, но их диаметр существенно меньше (1,8-3,5 мм). Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных полностью или частично протезов. Реже – устанавливают при узком альвеолярном мосте или сильной атрофии при невозможности пластики. Также их широко применяют в ортодонтии в качестве неподвижного рычага, который позволяет проводить процедуры по исправлению прикуса с большей эффективностью.

Главные отличия конструкций такого типа

Сам принцип конструкции мини-имплантов соответствует полноразмерным вариантам. Они довольно похожи между собой, но отличаются по ряду параметров:

  • диаметр в диапазоне 1,5-3,5 мм, тогда как линейка обычных штифтов только стартует с 3,6 мм;
  • меньшая длина стержня, которая для мини-имплантов составляет 6-10 мм, а для полноценного штифта может достигать и 4 см;
  • большинство моделей являются цельной конструкцией, в которой абатмент непосредственно соединен со штифтом;
  • головки бывают только шарообразными, шестигранными или конусообразными;
  • часть, которая предназначена для введения, имеет на конце заострение, что существенно упрощает ее интеграцию в ткани.

Такая специфика объясняет не только особенности установки, но и возможные сферы применения. Мини-импланты не могут выступать полной заменой традиционной имплантации, но выступают отличной альтернативой в тех случаях, когда она невозможна.

Преимущества и недостатки протезирования при помощи мини-имплантатов

Такие штифты действительно вошли в активное использование сравнительно недавно, однако некоторые стоматологи уже успели назвать их настоящей панацеей для тех, кому не доступна классическая имплантация с использованием полноразмерных титановых стержней. Такой восторг в профессиональных кругах и среди пациентов обусловленный рядом неоспоримых преимуществ метода:

  • при атрофии кости не требуется пластика перед установкой;
  • менее травматическая операция, которая требует одного прокола, без лишних надрезов и швов;
  • возможность установки временной конструкции сразу после вживления мини-имплантов;
  • быстрая реабилитация после операции, без острых болей и существенных отеков;
  • специальная форма и резьба на стержне ускоряет его сращивание с костной тканью;
  • сниженная стоимость конструкции из-за меньшего количества материала, которое требуется для его изготовления;
  • простота процедуры внедрения искусственного корня;
  • возможность установки в пожилом возрасте для фиксации протезов разного типа;
  • более точная фиксация ортопедических конструкций, что упрощает процесс адаптации к ним;
  • отсутствие сложных требований к уходу и ежедневной гигиене.

Однако мини-импланты не лишены и недостатков:

  • миниатюрный размер не приспособлен под высокие жевательные нагрузки, а потому они не подходят под установку единичных коронок;
  • шансы приживления у курильщиков или больных с сахарным диабетом на порядок ниже, чем у штифтов обычной длины;
  • вероятность поломки конструкции при неправильной эксплуатации или из-за ошибок при установке;
  • значительный риск деформации и травмы при ударе в челюсть.

Однако все слабые стороны касаются лишь тех случаев, когда стоматолог или пациент пренебрегли особенностями мини-имплантов или использовали их не по назначению.

Мини-импланты зубов: показания и противопоказания к установке

Мини-импланты зубов

Мини-импланты зубов

Такие конструкции, как уже было сказано, используются в качестве альтернативы полноразмерным штифтам. Их основная задача – помочь в тех ситуациях, когда классическая имплантация невозможна или требует дополнительных мероприятий, сопряженных с большими рисками. Этим и обусловлены основные показания к их использованию. К ним относятся:

  • существенное истончение кости в месте операции, при невозможности или нежелании проводить остеопластику;
  • пародонтоз;
  • истонченный альвеолярный гребень;
  • аномалии прикуса;
  • пожилой возраст и сопряженные с ним изменения.
Интересно! Кроме того, что мини-имплантаты используются для установки съемных и частично съемных протезов, они также нашли применение и в ортодонтии.

Противопоказания к их установке мало отличаются от стандартных. К их числу можно отнести:

  • онкологические заболевания разного типа и прохождение лучевой терапии;
  • наркотическую зависимость, алкоголизм и курение;
  • ослабленный иммунитет, в том числе ВИЧ/СПИД;
  • патологии, которые нарушают свертываемость крови и ухудшают регенерацию;
  • беременность и период лактации;
  • проблемы с эндокринной системой, в том числе и сахарный диабет;
  • психические расстройства.

Однако лечащий врач может оказать или отложить процедуру и по причине других отклонений. Например, основным условием для проведения операции такого типа является абсолютное отсутствии проблем в ротовой полости. Для этого проводится предварительное лечение кариеса и профессиональная гигиена.

Этапы протезирования при помощи мини-имплантов

Первым шагом, как и при любом другом стоматологическом лечении, идет выбор лечащего врача и первичная консультация в клинике. На этом этапе пациент только знакомится со стоматологом, присматривается к нему как к человеку и как к специалисту.

Врач же уже при первой встрече начинает подготовку к дальнейшему лечению с мини-имплантами или без них. Он проводит обследование и собирает информацию о больном для составления индивидуального плана лечения. В зависимости от случая могут быть назначены такие обследования:

  1. Анализ крови и мочи. С его помощью легко определить некоторые отклонения и недуги организма. Чаще всего он достаточно информативный и дополнительных скринингов стоматолог не требует.
  2. Консультация у терапевта. Благодаря ей легко определить наличие заболеваний, которые протекают скрыто и могут обостриться. Это важно, так как ослабление иммунитета могут привести к нежелательным последствиям, в том числе и к отторжению.
  3. Осмотр у узкопрофильных специалистов. Это необходимо при наличии хронических заболеваний. Чаще всего обращаются за справкой или выпиской к эндокринологу, гепатологу и к иммунологу.

Кроме вышеперечисленных пунктов не может обойтись стоматологическое лечение без компьютерной томограммы или рентгена челюсти. Она позволяет оценить состояние зубочелюстной системы, точно рассмотреть особенности корневой системы, расположение мягких тканей и состояние кости. Несмотря на то, что мини-импланты предполагают небольшую глубину проникновения, необходимо точно представлять строение челюсти. Иногда для достижения той же цели дополнительно формируют 3D-модель, которая особо важна при изготовлении протезов.

После этого наступает непосредственно этап хирургической операции. Она проводится под местной анестезией, а потому болезненные ощущения пациенту не грозят. Чаще всего используют трансгингивальную установку, которая считается одной из наименее травмирующих. Мини-импланты вводятся через отверстие в десне с небольшим диаметром. Он проникает не более, чем на 4-5 мм. Стоматологи убеждают, что это буквально прокол слизистой оболочки с небольшим вкручиванием в кость. Всего на введение штифтов таких имплантов занимает не более 5 минут. Это осуществляется с помощью специальной самонарезающей резьбы, которая не только упрощает введение, но и улучшает прогноз на приживаемость. Благодаря этому мы получаем хорошую первичную стабильность установки, а значит можно жевать уже спустя 3-5 часов после операции, что в клинической практике названо немедленной нагрузкой.

Как уже было сказано, после установки мини-имплантов наступает этап протезирования. Сразу после вживления штифтов снимают слепки, которые служат основой для изготовления коронок или целого протеза. Полученная модель отправляется в зуботехническую лабораторию.

Важно! Возможно приспособить уже готовый протез под такой тип фиксации. Главное участь то, что он должен быть изготовлен не позднее, чем 2-3 года назад.

После монтажа всей конструкции пациент получает рекомендации по гигиене ротовой полости. Мини-импланты в уходе довольно просты, мало чем отличаются от стандартных процедур. Однако каждый стоматолог предлагает свой алгоритм, который может включать ротовые ванночки, полоскание, а также использование ирригатора и прочих дополнительных устройств. Рекомендуемый гигиенический план зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также собственного подхода врача. Необходимо четко следовать прописанному алгоритму, иначе есть риск ухудшить ситуацию и спровоцировать отторжение.

Важно! Несмотря на то, что жевать можно практически сразу, в рацион рекомендуется включать в первое время только мягкую пищу. Это поможет избежать дискомфорта в зоне установки мини-импланта, а также снизит риски кровотечения и смещения конструкции.

Процесс восстановления рекомендуется проходить под присмотром лечащего врача. Мягкие ткани полностью заживают уже спустя 1,5-2 недели, а полная остеоинтеграция происходит за 2-3 месяца.

Основные типы фиксации протеза на мини-штифты

Основные типы фиксации протеза

Основные типы фиксации протеза

Вне зависимости от типа крепежа, система состоит из двух основных частей. Первая – это абатмент, выступающая часть над десной. Вторая силиконовая часть встраивается непосредственно в протез, выступая в роли проекции мини-имплантата.

При соединении двух частей силиконовые матрицы плотно обхватывают титановые головки мини-импланта, обеспечивая надежное удержание протеза. Для того чтобы впоследствии их снять, нужно приложить усилие от 2 до 20 Н в зависимости от модели.

Фиксация на шаровидных абатментах

Это настоящая классика в стоматологии, которая была адаптирована из полноразмерных моделей. Такие крепежи имеют вид небольших шариков, которые выступают над слизистой. Они могут быть как изначально частью штифта (цельный имплант), так и накручиватся уже после его установки.

На внутренней части протеза находятся силиконовые пазы, которые удерживают абатмент за счет резинового уплотнительного кольца. Оно удерживает его в самом узком месте конструкции (в области шейки), тем самым предотвращая случайное отсоединение в процессе эксплуатации.

Интересно! Титановые мини-импланты не мешают проводить рентгенографию и обследования с помощью МРТ. Такой вариант химически инертен, а потому не влияет на качество снимков, а также не доставляет дискомфорт пациенту.

Фиксация на систему LOCATOR

Это обновленная технология, мини-импланты с использованием которой начали внедряться только недавно. Они реализованы на экваторных абатментах, которые отличаются от аналогов прежде всего своей формой. Такая модель выпускается с переходниками диаметром от 2,5 до 4 мм.

Такой вариант обеспечивает более комфортную носку, а также помогает проще изымать и устанавливать протез. Это позволяет пациенту проводить ряд гигиенических процедур самостоятельно, не обращаясь в клинику. Допустимое несовпадение осей мини-имплантатов до 40° открывает стоматологу большее пространство для маневров, что особенно полезно при сильном истончении челюстной кости. Отдельным преимуществом является минимальный износ переходников такого типа, что устраняет проблему их замены.

Сферы применения укороченных штифтов

Благодаря небольшому количеству медицинских противопоказаний и низкой травматичности самого операционного вмешательства, стоматологи считают мини-импланты практически универсальными. Они рекомендуют их применять как в ортопедии, так и в ортодонтии для решения разных задач.

Мини-импланты в ортопедии

Как уже отмечалось, конструкции такого плана не предназначены для установки полноценных тяжеловесных протезов или единичных коронок. Это связанно с их укороченной конфигурацией. Такие крепления могут расшатываться под влиянием тяжелой искусственной челюсти и плохо переносят точечные нагрузки от отдельных резцов.

Обычно используют сразу несколько мини-имплантов, на которые крепят бюгельный или мостовидный протез на 5-6 единиц. Это помогает добиться оптимального распределения нагрузки при надежной фиксации. Также их устанавливают в качестве дополнительного крепежа под полный или частичный съемный протез из акрила или нейлона. Так они лучше держатся на челюсти, не только за счет присасывания.

Важно! Довольно хрупкие титановые стержни мини-имплантатов рассчитаны только на протезы с пластиковой основой. От балочных вариантов следует отказаться, так как они могут поломать штифты.

Мини-импланты в ортодонтии

В этой отрасли стоматологии такие опоры помогают корректировать даже самые сложные патологии прикуса. К ним прибегают тогда, когда даже современные брекет-системы не помогают сдвинуться в сторону желаемого результата. Мини-импланты выступают в качестве дополнительной точки фиксации или элементом натяжения.

Важно! Правильное использование укороченных штифтов позволяет увеличить эффективность воздействия брекетов, тем самым сокращая время исправления прикуса на 30-40%.

Стержень вживляется по аналогичной технологии с ортопедической имплантацией, через небольшой прокол в десне. Однако размещают его не на месте отсутствующего зуба, а в том месте, где нужно обеспечить дополнительную опору.

Мини-импланты хороши тем, что позволяют минимизировать травматическое воздействие на зубочелюстную систему. Благодаря этому после окончания лечения их легко изъять.

Как выбрать мини-импланты?

Преимущественно, последнее слово в таких вопросах остается за лечащим врачом, так как от выбора конфигурации штифта напрямую зависит итоговый успех процедуры. При этом на современном рынке представлен большой выбор производителей, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.

Osstem (Корея)

Эта компания завоевала, пожалуй, наибольшую любовь среди отечественных стоматологов. В их линейке присутствует несколько разновидностей мини-имплантов со встроенными абатментами. Они отличаются друг от друга по предпочтительным показаниям к применению:

  • первый вариант – для имплантации при узком альвеолярном гребне;
  • второй вариант – для дополнительной фиксации съемных протезов;
  • третий вариант – для временного протезирования.

Их основным преимуществом является доступная цена при высоком качестве.

AlphaBio (Израиль)

Компания специализируется на выпуске мини-имплантов эконом-класса. Они широко представлены в отечественных клиниках благодаря большому спросу на них. Выпускаются в двух разновидностях:

  1. Эта разновидность отличается уже встроенным абатментом. Его рекомендуют для использования при узком альвеолярном гребне. Такая проблема чаще всего возникает при протезировании нижних зубов, а также в случае имплантации боковых верхних резцов.
  2. Конструкция мало отличается от предыдущего варианта. Однако у них присутствует съемный переходник. Этот вариант лучше подходит для съемных полностью или частично протезов. Однако в качестве переходников используется именно шаровидный абатмент.
Важно! Стоматологи рекомендуют штифты со сменными головками, так как они практически не требуют пересадки при значительном износе. Достаточно просто заменить головки, без удаления мини-импланта.

Стоимость конструкций и качество мало отличается от моделей Osstem, а потому окончательное решение зависит от предпочтений хирурга или индивидуальных факторов.

Straumann (Швейцария)

У данной компании нет отдельной серии мини-имплантов, однако основная линия штифтов с диаметром 3,3 мм, что позволяет отнести их к этой разновидности. Данный производитель отличается особой тщательностью и технологичностью в производстве. Стержни получаются с повышенной износостойкостью, а потому при правильном уходе могут отслужить более 15 лет без замены. Их сложно назвать бюджетным вариантом, но внимание к деталям полностью окупаются в эксплуатации. Стоимость протезирования на таких мини-имплантах будет несколько выше.

ROOTT (Швейцария)

Производитель также не называет штифты из своей линейки мини-имплантами, однако их диаметр стартует от 3,5 мм, а потому их используют в таком методе протезирования. Сама компания относит их к базальным, так как они устанавливаются в более глубокие слои кости, а также фиксируются по биокортикальному типу, что обеспечивает им более прочную установку, надежнее, чем у аналогов.

Мини-импланты от этой компании имеют уже встроенный абатмент, а потому активно применяются для одномоментного протезирования. Компактные размеры и отличный показатель приживаемости позволяет их полноценно нагружать уже на 3-5 день после операции.


Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Выберите имплантат
0
Укажите необходимое число имплантов
Выберите тип коронки

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Установка импланта с одновременным удалением зуба. Если требуется при установке импланта одновременно предварительно удалить зуб и сразу поставить имплант. Стоимость 5000 руб.

Укажите число удалений

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

    0

    Стоматолог ортопед, имплантолог. Занимаюсь протезированием зубов, лечением зубов, удалением, реставрацией и имплантацией зубов. Пишу статьи по стоматологии.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    5 − 5 =