Съемный протез на нижнюю челюсть

Съемный протез на нижнюю челюсть

Если утрачены все зубы или большая часть нижнечелюстного зубного ряда, подходит протезирование нижней челюсти. В стоматологической практике изготавливается несколько разновидностей съемных зубных протезов из различных материалов. Они легкие, прочные, неотличимы от натуральных зубов и подойдут для любого клинического случая.

Показания к протезированию зубов нижнечелюстного сустава и преимущества процедуры

Протезы для нижней челюсти – это конструкции для замены костных образований при отсутствии зубов. Они поддерживаются в ротовой полости твердыми и мягкими тканями. При частичной или полной нижнечелюстной адентии нарушается жевательная нагрузка, которая приводит к атрофии костной ткани. Своевременно установленный частично или полностью съемный зубной протез позволяет правильно распределять жевательную нагрузку и восстанавливает функцию нижней челюсти. Также ортопедическая конструкция показана в случаях, таких как:

  • множественные дефекты зубного ряда;
  • отсутствие зубов – одного или нескольких;
  • непереносимость организмом несъемных конструкций или имплантов (в отдельных случаях);
  • челюстные травмы, при которых невозможно вживить имплантат;
  • остеопороз, патологическая рыхлость костной ткани;
  • запущенная стадия пародонтита;
  • концевые дефекты зубного ряда;
  • утрата жевательных зубов на одной стороне челюсти.

Современные конструкции для протезирования – легкие и удобные, а материалы – эластичные, поэтому их можно подогнать под любой клинический случай. Основные преимущества протезов для нижней челюсти следующие:

  • повышенная устойчивость к истиранию;
  • материалы не вызывают аллергических реакций;
  • удобные в эксплуатации;
  • надежная фиксация в полости рта;
  • достаточно длительный срок применения;
  • восстановление жевательной функции;
  • доступная стоимость.
Еще одним преимуществом устройств является то, что с их помощью отлично пережевывается и измельчается пища. Это значительно снижает нагрузку на пищеварительную систему, пища правильно переваривается, что уменьшает риск развития проблем с ЖКТ. Многие модели не требуют обточки соседних зубов, снижается травматизм мягких тканей во время процедуры.

Виды съемных нижнечелюстных протезов

Виды съемных нижнечелюстных протезов

Виды съемных нижнечелюстных протезов

В стоматологии для восстановления совокупности костных образований применяются разные варианты съемных протезов с коронками, таких как:

  • Частично съемные зубные протезы. Фиксация осуществляется специальными замочками аттачментами или кламмерами. Поэтому такие протезы устанавливаются только на челюсть, где есть здоровые опорные зубы.
  • Условно-съемные. Фиксация происходит винтами или стоматологическим цементом. Такую конструкцию пациент самостоятельно снять не может, ее извлекает только врач. Такой тип протезирования подходит, если отсутствует один зуб.
  • Полностью съемные. В ротовой полости фиксация приспособления осуществляется присосками, кламмерами или специальным стоматологическим клеем. Пациент может самостоятельно снимать такой протез.

Съемные зубные протезы для нижней челюсти различаются типом конструкции и материалами. Разновидности:

  • Пластиночные. Базис изготавливается из акриловой пластмассы, на который устанавливаются искусственные зубы. Фиксируется кламмерами за опорные зубы. Если все костные образования утрачены, протез крепится клапаном – под устройством создается давление и оно присасывается к слизистым. Однако, приспособление износостойкое, имеет натуральный вид, можно долго эксплуатировать. Является одним из бюджетных вариантов.
  • Бюгельные протезы. Это металлический каркас – бюгель, на который укрепляется основа из пластмассы, имитирующая десну. Сверху ставится коронка. К нижнечелюстному суставу крепится кламмерами иди аттачментами. Протез качественный, легкий и долговечный. Также применяется для шинирования нестабильных зубов. Их можно не извлекать из ротовой полости на ночь.
  • Протезы из нейлона. Изготавливаются из особого вида пластика, благодаря которому приспособление очень гибкое, эластичное и прочное. Этот протез невозможно сломать, поэтому срок эксплуатации у него достаточно длительный. В составе отсутствуют металлические элементы, протез подходит людям с непереносимостью металла. Его можно носить пациентам с болезнями пародонта, поскольку протез не давит на сохранившиеся костные образования и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Также нейлон не пропускает воду, поэтому в устройство не проникает патогенная микрофлора.
  • «Акри-фри». Материал не содержит акриловой пластмассы, поэтому показан пациентам с аллергией. Зубные протезы этого типа надежные, с отличной фиксацией, легкие, имеют естественный вид.
  • «Бабочка». Устанавливается как временный вариант и укрепляется кламмерами. Приспособление защищает костные образования от смещения и нестабильности на период изготовления постоянного съемного устройства.
  • Съемные зубные протезы на имплантах. Имплантаты используются как опора для съемных протезов, если у пациента есть противопоказания к несъемному протезированию. Импланты вживляются в десну, а сверху устанавливается акриловый пластиночный или бюгельный протез. Импланты обеспечивают лучшую фиксацию приспособления, выдерживают большие нагрузки. В них отсутствуют крючки и замочки для фиксации. Такие протезы в целом снижают стоимость всей процедуры.

Нередко используются мини-имплантаты – миниатюрные титановые стержни, которые вживляются в мягкие ткани. Они не подходят для сильной жевательной нагрузки, поэтому годятся только для безметалловых легких съемных приспособлений. Для временного протезирования применяются иммедиат-протезы, которые скрывают отсутствие зубов, пока изготавливается постоянное приспособление.

Изготовление нижнечелюстных протезов

Частично или полностью съемное приспособление имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением нижнечелюстного сустава. Челюсть имеет складчатую слизистую, уздечку, язык, отсутствие неба. Подвижность щек и языка могут влиять на стабильность устройства во время разговора или приема пищи. Поэтому такие нюансы учитываются при выборе и изготовлении искусственных заменителей.

Производство частично или полностью съемного зубного протеза для нижней челюсти занимает около 1 месяца. Изготовление устройства из пластмассы включает в себя клинико-лабораторные этапы, такие как:

  • Первичная формовка. Оттиск челюсти проводится стандартной ложкой.
  • Индивидуальная ложка. Чтобы сделать место для слепочной массы, а в ложке было достаточно вещества для функционального оттиска, гребень заливается воском толщиной 1-2 мм.
  • Моделирование. Индивидуальная модель изготавливается из гипса. Излишек массы для слепка срезается, отливается индивидуальная модель полностью или частично съемного протеза. При обработке должен быть хорошо виден переход между условными мягкой и твердой слизистой.
  • Определение прикуса. На модели зубного протеза делаются разметки средней линии, линии улыбки, смыкания.
  • Подбор искусственных зубов. Коронки подбираются по фотографиям пациента или ориентируясь на контур лица, разрез рта, ширину носа. Также определяется цвет эмали коронок.
После этого, зубной техник анализирует полученную модель, где важными аспектами являются переходная складка, альвеолярный гребень, ретромолярные бугры, расположение нижних клыков, линии постановки фронтальных и боковых костных образований. Ширина и длина искусственных зубных заменителей на съемном протезе вычисляется по отметкам на окклюзионных валиках.

Бюгельные протезы по методу изготовления подразделяются на следующие типы:

  • Паяный. Каждая металлическая деталь отливается отдельно, а затем спаивается на готовой модели.
  • Цельнолитой. Каркас монолитный из сплава хрома и кобальта или золота и платины.
  • Фрезерованный. Изготовленный путем обработки на специальном фрезерном станке. Таким же методом вытачиваются коронки для протеза.

Также при производстве каркаса бюгельных протезов применяется технология лазерной спайки специального порошка из металлического сплава.

Установка нижнечелюстных протезов

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно подготовиться. На этом этапе врач консультирует клиента, осматривает ротовую полость, визуально оценивая состояние костных образований и слизистых. Для планирования установки съемных протезов на имплантах может потребоваться компьютерная томография. После лечения (при необходимости) – пломбирования каналов, снятия зубного налета, терапии кариеса, устройство ставится по такому алгоритму:

  1. Снятие слепка.
  2. Определение показателей прикуса.
  3. Изготовление черновой модели приспособления из воска и предварительная примерка.
  4. Производство пластмассового базиса, коронок.
  5. Примерка, определение плотности прилегания к десне.
  6. Подгонка, шлифовка, устранение косметических дефектов.
  7. Контрольная примерка и окончательное установление готового ортопедического изделия.

Если съемный протез крепится на имплантатах, сначала вживляются титановые стержни, а через определенное время, когда операционные раны заживут, ставится протезная основа. На этот период устанавливается временное приспособление. Крепление бывает балочное, когда имплантаты объединяет балка из металла, что обеспечивает хорошую стабильность. Или с помощью шаровидной фиксации, при которой абатменты имеют форму шарика. Искусственный корень можно вживить при достаточном объеме ткани кости. Если ее недостаточно, дополнительно требуется наращивание, что продлевает период окончательного установления.

Какой протез лучше выбрать

Какой протез лучше выбрать

Какой протез лучше выбрать

При отсутствии зубов – одного или двух, достаточно поставить полные или условно-съемные конструкции. Если не хватает нескольких костных образований или есть полная адентия, лучше выбрать акриловые пластиночные или с каркасом-бюгелем. В зависимости от клинического случая отсутствия зубов и их количества, врач сам порекомендует вариант эффективной модели.

Кому нельзя устанавливать съемное нижнечелюстное приспособление

Процедура не проводится людям, склонным к аллергии на материалы, а также пациентам с острыми и хроническими воспалительными процессами полости рта. Если планируется установка устройства на имплантах, противопоказаний больше. К ним относятся патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболевания органов кроветворения, онкология, ревматоидные состояния, системная красная волчанка, остеопороз, наркомания. Обо всех болезнях пациент обязан сообщить стоматологу перед процедурой.

Причины поломки и ремонт съемных приспособлений

Чаще всего устройства ломаются, когда выходит срок эксплуатации. Однако, есть факторы, при которых протез приходит в негодность задолго до окончания службы. Ими являются:

  • несоблюдение гигиены и правил эксплуатации;
  • неправильная установка и извлечение устройства из полости рта;
  • механические повреждения при падении на твердую поверхность, неправильной транспортировке;
  • низкая прочность материала изготовления;
  • особенности механического воздействия на основу во время эксплуатации;
  • несоответствие протезного ложа основе при прогрессирующей атрофии нижнечелюстного сустава;
  • пересыхание пластмассы, если устройство длительно хранится на открытом воздухе;
  • спиртовая обработка элементов;
  • нарушение технологии установления;
  • травмы челюсти, повлекшие повреждение самого устройства;
  • изменения опорных зубов – разрушение, расшатывание, стирание;
  • употребление слишком твердой пищи – сухарей, семечек, орехов, леденцов.

Чаще всего появляются трещины, сколы, разломы, повреждения элементов фиксации. Все это не только доставляет дискомфорт при ношении, но повреждает слизистые рта. Также ремонту подлежит приспособление, нуждающееся в перебазировке, если между костными образованиями и десной возникают зазоры, которые мешают прилеганию.

В зависимости от поломки, выполняется срочный или отсроченный ремонт. В первом случае восстановление устройства происходит за 1-2 часа в присутствии пациента. Легко ремонтировать акриловые приспособления или типа «акри-фри». С основой-бюгелем из металла или из нейлона – восстанавливаются больше суток. Применяется склеивание специальным стоматологическим клеем, приварка, нанесение композитных материалов, замена мелких деталей.

Запрещается ремонтировать съемные нижнечелюстные устройства в домашних условиях. Это приводит к нарушению прикуса, дикции, расшатыванию оставшихся костных образований, натиранию и воспалению тканей десны. А использование бытового клея приводит к отравлению, поскольку большинство из них содержат токсины.

Уход за современными съемными протезами

Чтобы полностью или частично съемные ортопедические приспособления прослужили долго и не доставляли дискомфорт, пациенту нужно выполнять такие правила по уходу за ними:

  • Регулярно очищать. После каждого приема пищи, устройство нужно извлекать и промывать под теплой проточной водой. Для очищения от патогенных микроорганизмов лучше использовать щетку с мягкой щетиной и неабразивную пасту – мелкодисперсную или детскую. Затем на 15-20 минут нужно поместить устройство в воду, опустив в нее быстрорастворимую таблетку с биоформулой.
  • Проводить дезинфекцию. Для этого раз в неделю помещать устройство в специальный ультрафиолетовый бокс.
  • Аккуратно извлекать и устанавливать. Вынимать приспособление лучше над мягкой поверхностью, чтобы смягчить удар при случайном падении.
  • Не оставлять без присмотра. Особенно, если в доме маленькие дети или животные.
  • Не подвергать воздействию солнечных лучей и отопительных приборов.
  • Не употреблять слишком холодную или горячую пищу, напитки. Также запрещается разгрызать орехи, леденцы, твердые фрукты и овощи, сухари.
  • Правильно хранить и транспортировать. Есть специальные контейнеры, которые защищают приспособление от механических повреждений и негативных факторов.

Для профилактики нужно посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Сколько стоит нижнечелюстное съемное протезирование

Цена процедуры зависит от выбранной модели и материала. Стоимость одной или двух коронок стартует от 5 тыс. рублей. Цена полных съемных протезов начинается от 10 тысяч, акриловых – от 15 тыс., из нейлона – от 26 000 до 40 000 рублей. Стоимость заменителей из пластмассы отечественного производителя  варьирует в пределах 22 тысяч, импортные – немного дороже. Цена приспособления на имплантатах начинается от 150 тыс. руб. Но средняя стоимость может быть в два раза выше. Стоит учитывать дополнительные расходы на лечение кариеса, снятие зубного камня, наращивание костной ткани (если планируется установить приспособление на имплантаты). Изготовление слепка в некоторых клиниках оплачивается отдельно. Поломка устройства также повлечет дополнительные траты на ремонт.

Цены могут меняться, поскольку клиники проводят акции и скидки. Стоимость также зависит от экономической ситуации в стране, курса национальной валюты по отношению к мировой. Поэтому она может повышаться или понижаться.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Выберите имплантат
0
Укажите необходимое число имплантов
Выберите тип коронки

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Установка импланта с одновременным удалением зуба. Если требуется при установке импланта одновременно предварительно удалить зуб и сразу поставить имплант. Стоимость 5000 руб.

Укажите число удалений

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

0

Стоматолог ортопед, имплантолог. Занимаюсь протезированием зубов, лечением зубов, удалением, реставрацией и имплантацией зубов. Пишу статьи по стоматологии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

7 + двенадцать =