Установка зубных имплантатов

Установка зубных имплантатов

При частичной или полной адентии у пациентов есть возможность воспользоваться одним из множества существующих стоматологических методов. Один из самых износостойких и долговечных методов – зубные импланты. Имплантированные коронки внешне и по прочности наиболее близки к естественным. Этот вариант позволит жить в свое удовольствие – уверенно есть, улыбаться, смеяться, разговаривать.

Имплантация зубов: суть процедуры, показания и противопоказания, основные технологии

Зубные импланты – это искусственные корни, которые вживляются в нижнюю и верхнюю челюсть. Такой способ протезирования используется в различных случаях: после оперативного удаления, при травмах, а также при возрастных изменениях. Имплантация не только помогает сохранить эстетический вид. Этот метод дает возможность сохранить общую структуру ротовой полости, не позволяя другим опорным единицам терять нормальное положение, деформироваться в результате жевания, разговоров и прочего механического воздействия, а также сохранить прикус без изменений.

Показания к проведению операции

В большинстве случаев здоровые пациенты могут без опасений прибегнуть к установке зубного имплантата по стандартной разработанной схеме. Главное требование к состоянию организма – здоровые десна и достаточное количество костной ткани, которая будет держать имплант. После вмешательства необходимо обязательно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Среди показаний к дентальной имплантации:

  • частичное отсутствие зубов, если возле зазора есть здоровые опорные единицы;
  • неполная адентия с концевыми дефектами зубного ряда;
  • полное отсутствие зубов в ротовой полости;
  • непереносимость съемных протезов, изготавливаемых из аллергенных материалов, например, акрила;
  • если есть высокие эстетические и функциональные требования, которых невозможно добиться при использовании других систем протезирования.

В некоторых случаях установка зубных имплантов противопоказана. В категорию пациентов, которым нельзя проводить зубную имплантацию, в первую очередь относятся люди, страдающие от различных хронических расстройств.

Абсолютные и временные противопоказания

Некоторые серьезные общие условия делают анестезию, хирургические процедуры и общее размещение нецелесообразными и даже опасными. К ним относятся:

  • заболевания сердца, поражающие клапаны, недавно перенесенные инфаркты, тяжелая сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  • некоторые иммунологические заболевания, лечение иммунодепрессантами, клинический СПИД;
  • активное развитие онкологии, сильное облучение костей челюсти в результате лучевой терапии;
  • заболевания костной системы, например, остеомаляция или синдром хрупких костей;
  • ожидание пересадки органов;
  • психические патологии.

Препятствием к проведению процедуры может стать гиперчувствительность или другие аллергические реакции. Непереносимость титановых имплантов встречается редко, однако могут быть у некоторых пациентов. Более частая ситуация – аллергия на местную анестезию.

Также ортодонты выделяют ряд относительных противопоказаний. При их наличии пациенты будет оцениваться в каждом конкретном случае. Чаще всего зубные импланты в таких ситуациях могут быть установлены, однако с максимальной осторожностью и только после проведения некоторых предварительных мер. Среди них можно отметить такие, как:

  • стенокардия;
  • диабет (особенно инсулинозависимый);
  • курение;
  • наркомания;
  • алкогольная зависимость;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • беременность.

Есть определенные ограничения относительно возраста пациентов. Вживлять зубные импланты рекомендовано уже после того, как костная ткань в челюсти прекращает развитие. В основном проведение операции разрешается уже с совершеннолетнего возраста. Пожилой возраст при этом не является противопоказанием. Никаких проблем не возникнет, если общее состояние пациента на момент оперативного вмешательства хорошее.

Некоторые состояния или локальные физиологические изменения внутри полости рта, могут временно помешать установке имплантов зуба. В большинстве случаев эти проблемы можно исправить до того, как титановые штифты будут вставлены в челюстную кость. Среди временных противопоказаний:

  1. Недостаточное количество костной ткани для поддержки имплантов. Такие нарушения могут происходить из-за некоторых хронических инфекций или других состояний. Чтобы обеспечить хороший прогноз, дентальный имплантат должен быть окружен здоровой костной тканью.
  2. Ситуация, при которой важные анатомические структуры, такие как верхнечелюстная пазуха или нижний альвеолярный нерв, имеют ненормальное положение. Это может мешать эффективной и прочной фиксации зубных имплантов.
  3. Некоторые местные заболевания слизистой оболочки полости рта или альвеолярного отростка могут временно препятствовать установке имплантов. Прибегать к хирургическому вмешательству нельзя до тех пор, пока эти болезни не будут излечены.
  4. Плохая гигиена полости рта.
  5. Бруксизм (непроизвольный скрежет).

Все дополнительные и планируемые хирургические вмешательства, направленные на увеличение количества костной ткани, должны быть выполнены до установки имплантов.

Общая методология вживления имплантов и протезирования искусственными коронками

Общая методология вживления имплантов

Общая методология вживления имплантов

Дентальный имплант изготавливается из металлического (титанового) стержня, на который прикрепляется искусственная коронка. Штифт имеет форму естественного корня и устанавливается в линию десен.

Существует два варианта коронок, которыми можно заменить натуральные зубы:

  1. Съемные. Обычно устанавливаются на металлической рамке, которая крепится к абатменту. Это означает, что их можно снять для ежедневного ухода и очищения. Такой вариант относится к категории частично-съемного протезирования.
  1. Фиксированные. Искусственный зуб либо ввинчивается в абатмент, либо же цементируется, и благодаря этому будет держаться на постоянной основе. Фиксированную коронку нельзя снять для чистки, однако в большинстве случаев этот тип намного более прочный и устойчивый, чем съемный.

Поскольку импланты соединяются с челюстной костью, они обеспечивают стабильную поддержку искусственных коронок. Установленные на них протезы или мосты не будут скользить или сдвигаться во рту, что особенно важно при еде и разговоре.

Стоимость процедуры

Цена на дентальную имплантацию зависит от нескольких факторов. Поскольку имплантированная система состоит из нескольких элементов, играет роль марка, материал, страна-производитель и самого импланта, и коронки. Стоимость самого недорого металлокерамического искусственного зуба на штифте среднего ценового сегмента стартует от 23000 руб. Премиальные варианты, при которых вживляются дорогостоящие немецкие импланты и используются коронки из диоксида циркония, стоят от 55000 руб.

Основные методы и этапы вживления импланта

Установку искусственных коронок практиковали еще в древнем мире. Первые сведения об имплантации датируются 600 годом до нашей эры. Археологи обнаружили в челюстных костях людей того периода своеобразные штифты из дерева, камней и маленьких кусочков ракушек.

В современном виде хирургическое вживление начали проводить со второй половины двадцатого века. В 1952 году шведский хирург-ортопед Бранемарк поместил очень маленький титановый цилиндр в кость, чтобы узнать, как будет происходить процесс заживления. Доктор обнаружил, что титановый цилиндр врос в костную ткань. Таким образом было экспериментально доказано, что титан можно использовать в качестве прочного и безопасного материала для установки имплантов.

Современная процедура имплантации состоит из трех основных этапов: подготовки к операции, хирургического вмешательства, при котором и проводится непосредственное вживление штифта и восстановления протеза.

Существует два основных метода:

  • двухэтапный, который применяется чаще всего и считается классическим;
  • одноэтапный.

Их разница – в длительности и трудоемкости. Вживление в два этапа требует нескольких походов к ортодонту. Общее время с момента подготовки до окончательного заживления составляет от полугода до года. Имплантирование в один этап занимает максимум 5 месяцев. При этом сама операция длится всего час, а остальное время – это срок восстановления.

Какой бы способ ни был выбран, пациент проходит тщательную подготовку. Перед дентальной имплантацией необходимо полностью исследовать полость рта. Стоматолог определяет состояние слизистых оболочек, десен и устанавливает, насколько ответственно человек относится к гигиене полости рта. Также проводится рентгенография, чтобы оценить объем и качество челюстной кости. Необходимо сдать общие анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько человек готов к процедуре. Возможно, потребуется посещение терапевта и узконаправленных врачей, если в анамнезе есть хронические болезни.

На основании результатов опроса и общего состояния здоровья пациента, планируется лечение. Врач подбирает необходимое количество зубных имплантатов, определяет их будущее положение и соответствующий метод.

Иногда возникают проблемы с недостаточным количеством костной ткани в челюсти. Если кости недостаточно для установки штифта, до процедуры имплантации необходимо выполнить ее увеличение. Зубные импланты устанавливаются после завершения процесса заживления кости. Из-за этого продолжительность лечения удлиняется примерно до 5 месяцев.

Классическая или двухэтапная имплантация

Классическая или двухэтапная имплантация

Классическая или двухэтапная имплантация

Проведение операции в два этапа подразумевает первичную подготовку и непосредственно хирургическое вмешательство. Двухэтапная процедура, как правило, используется для замены зубов, когда нет немедленной необходимости в получении эстетичного вида и когда требуется больший запас прочности. При таком подходе импланты помещаются в челюстную кость, после чего в течение длительного времени происходит нарастание тканей десны. После заживления проводится вторая операция по установке абатмента. Он представляет собой промежуточное звено между зубным имплантатом и коронкой. Фактически — это соединитель, который проходит через ткани челюсти и прикрепляет штифт к кости.

Несмотря на то, что процедуру называют двухэтапной, два посещения ортодонта необходимо только для установки имплантата и коронки. Всего предусмотрено несколько шагов в лечении. Только строго придерживаясь пошаговой процедуры можно добиться долговечного результата.

Подготовка

Первым шагом становится санация ротовой полости. Необходимо добиться полной стерильности, чтобы патогенные микроорганизмы не попали внутрь слизистой и не вызвали воспаление на уже и так поврежденной поверхности рта. Стоматолог проводит базовую очистку, пломбирует проблемные участки, устраняет кариес. При потребности также придется принимать медикаменты в рамках терапии отдельных воспалительных заболеваний.

Удаление проблемных зубов и восстановление тканей

Часто имплантация проводится запланировано. Ее необходимость определяется еще до операции по удалению зубов. В таком случае необходимо дождаться заживления поврежденного участка и нарастания кости.

Поскольку успех приживления зубного импланта будет в значительной степени зависеть от состояния челюсти, в которую он помещен, стоматолог предложит пересадку тканевого материала. Это сделает процесс более длительным, но в то же время поспособствует более надежной и прочной фиксации.

В случае с верхней десной также можно провести синус-лифтинг. Суть процедуры в том, чтобы поднять слизистую оболочку дна гайморовой пазухи на более высокий уровень.

Первая хирургическая операция: вживление импланта

На этом этапе происходит установка искусственного корня из титана. Операционное вмешательство будет длиться не более часа, а в самых простых случаях занимает всего 30 минут. В его рамках стоматолог проводит следующие действия:

  1. Введение анестезии. Для установки импланта используется местный анестетик. В некоторых случаях используется общая анестезия.
  2. Обработка ротовой полости. Слизистую необходимо обработать антисептическим препаратом, чтобы исключить попадание болезнетворных бактерий в разрез.
  3. Иссечение десны и надкостницы. Врач разрезает альвеолярный гребень и достигает костных тканей. Для этого чаще всего используют скальпель. Также многие ортодонты предлагают возможность воспользоваться лазером. Лазерный метод более безболезненный, а рассечение слизистой таким способ занимает меньше времени.
  4. Установка имплантов. Затем пациент готов к вживлению штифта, который представляет собой металлический винт. Он входит в челюстную кость и выполняет роль якоря для всего протеза, и должен полностью быть погруженным под слизистую оболочку.
  5. Зашивание раны. На рассеченную десну доктор накладывает швы, которые можно снять уже через неделю. Саморассасывающиеся нитки для зашивания используются реже, поскольку они рассасываются около 20 дней, а заживление происходит хуже.

После вживления имплантата в челюстную кость процесс заживления может занять до пяти месяцев для нижней челюсти и до семи месяцев – для верхней. К следующему этапу можно приступать, когда все естественные процессы завершатся. Чтобы человек не ходил с пустотами, на этом участке размещаются временные коронки. Они необходимы как минимум для того, чтобы улыбка была привлекательной и эстетичной. Целью процедуры также является безопасность, поскольку таким образом можно результативно предотвратить попадание частиц пищи в еще не зажившую рану. Лучший выход в этой ситуации – использовать иммедиат, который будет прикреплен на здоровые опорные единицы.

Вторая хирургическая операция: формирование тканей

Когда от момента вживления штифта пройдет 3 месяца (максимальный срок составляет полгода), в имплант необходимо вставить цилиндр из титана. Этот элемент называют формирователем десны, благодаря которому слизистая поверхность обретет натуральную форму. На этом этапе также требуется хирургическое вмешательство. Врач вводит в десну местный анестетик и разрезает поверхность. После иссечения вкручивается формирователь. Перед тем, как перейти к следующему шагу, нужно дождаться окончательного заживления – обычно установленный элемент обрастает мягкими тканями приблизительно за 2 недели.

Установка абатмента

Размещение происходит уже без рассечения десны. Формирователь извлекается из своего места, а вместо него в имплантат ввинчивается абатмент, который и будет поддерживать будущую постоянную коронку. До момента, когда можно будет приступать к следующему шагу, должно пройти 14-15 дней.

Окончательное протезирование

Окончательное протезирование

Заключительный этап – размещение постоянной коронки. В зависимости от того, какой тип предпочтителен (съемный или постоянный), искусственные зубы могут быть ввинчены в абатмент или зацементированы на месте. Последний вариант обычно выглядит лучше и естественнее, поскольку нет отверстия для винта, а оно может быть заметно под определенными углами.

Одноэтапная процедура имплантации зубов

При вживлении в один этап прежде всего нужно удалить зубной корень. Таким образом некоторым пациентам может понадобиться не одна операция, а две. Сама же процедура размещения импланта будет занимать не более 60 минут.

Одноэтапная имплантация имеет много преимуществ по сравнению с классическим двухэтапным процессом:

  • значительно сокращается время от начала лечения до установки постоянных зубных протезов;
  • результат выглядит более эстетично, поскольку коронка сразу соответствует цвету соседних зубов;
  • значительное снижаются риски травмирования;
  • требуется меньше этапов и хирургических вмешательств, и как результат – период восстановления и адаптации будет короче;
  • нет необходимости в дополнительном рентгенологическом исследовании и введении анестезии, что также положительно влияет на общее состояние пациента;
  • сохраняются естественные контуры десен.

Однофазные системы имплантатов обычно используются при хорошем качестве кости, которая сразу гарантирует хорошую стабильность имплантата.

С помощью одноэтапной процедуры дентальные имплантаты устанавливаются таким образом, что их головка проходит над краем десны и не полностью погружается под слизистую оболочку.

Перед процедурой врач вводит местную анестезию, после чего рассекает поверхность десны и костную ткань. Во время единственной операции, в отличие от двухэтапного метода, устанавливается и штифт, и абатмент. Сразу после хирургического вмешательства устанавливается временная коронка.

После периода заживления, который составляет от 3 до 6 месяцев и в течение которого имплантат срастается с костью, на него ставится постоянный искусственный зуб, который внешне абсолютно идентичен здоровому.

В некоторых клиниках при особых условиях сразу после вживления импланта на него устанавливают постоянную коронку, не дожидаясь восстановления тканей. Тем не менее, такой подход достаточно опасен и требует большого хирургического опыта доктора. Также невозможно предугадать, как приживется штифт, что увеличивает риски. В большинстве случаев безопаснее и разумнее будет дождаться окончательного заживления.

Реабилитация после операционного вмешательства

После того, как коронки будут установлены на нужное место, необходимо обеспечить должный уход за полостью рта. Об имплантатах следует заботиться по стандартным гигиеническим правилам, только уход должен быть более тщательным. Необходимо проводить чистку 2-3 раза в день, ежедневно использовать стоматологическую зубную нить и полоскать рот специальной антисептической жидкостью. Кроме того, важно регулярно проходить осмотр у стоматолога каждые шесть месяцев, чтобы определять, насколько качественно держится установленная система и вовремя заметить проблемы.

Доктор может предложить проведение рентгенографии во время последующих посещений. Рентгеновские снимки покажут, как имплантат, абатмент и коронка зафиксированы и есть ли какие-либо проблемные моменты.

Как и в случае любого операционного вмешательства, существуют возможные риски. Например, имплантат может выйти из строя и не приживется в случаях развития инфекционных болезней. Также причиной проблем может стать частое сжимание или растирание зубов.

Независимо от того, какой тип протеза выбран или в сколько этапов осуществляется вживление имплантата, у пациента могут появиться отеки и возникать болезненные ощущения. Также есть вероятность минимального кровотечения или появления синяков. Если побочные эффекты длятся достаточно долго, а боль невозможно терпеть, следует обратиться к своему стоматологу, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Выберите имплантат
0
Укажите необходимое число имплантов
Выберите тип коронки

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Установка импланта с одновременным удалением зуба. Если требуется при установке импланта одновременно предварительно удалить зуб и сразу поставить имплант. Стоимость 5000 руб.

Укажите число удалений

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

0

Стоматолог ортопед, имплантолог. Занимаюсь протезированием зубов, лечением зубов, удалением, реставрацией и имплантацией зубов. Пишу статьи по стоматологии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 + тринадцать =